El ciclo de transmisión es similar al de la clonorquiasis: los trematodos adultos ponen huevos que a través de las heces salen al exterior. Cuando llegan a agua dulce son ingeridos por caracoles de agua dulce, estos huevos se convierten en larvas que se reproducen. Las larvas abandonan el caracol y pasan de nuevo al agua donde son ingeridas por diversas especies de agua dulce, cuando los carnívoros, como el hombre, comen el pescado las larvas pasan a su intestino donde se convierten en gusanos adultos que van hacia los conductos biliares.Síntomas:
Con frecuencia es asintomática. La opistorquiasis precoz cursa con fiebre, diarrea, o dolor en el lado derecho a la altura del hígado. La tardía cursa con patología de la vía biliar (dilatación quística y estenosis, fibrosis de la vena porta, colangitis, abscesos hepáticos). Una infección crónica puede causar colangiocarcinoma (cáncer de las vías biliares muy grave y fatal).